乙肝妈妈产后：母乳喂养、宝宝复查和自己的随访
回答 HBsAg 阳性产后常见问题：能不能母乳喂养、乳头破裂出血怎么办、宝宝什么时候补针和复查、妈妈产后如何复查肝功能与 HBV DNA。
先把 HBsAg 结果告诉产科医生
怀孕期间发现 HBsAg 阳性，不等于一定会传给孩子。关键是让产科、肝病/感染科和新生儿团队提前知道结果，并把化验单放进待产资料里。不要等到临产时才第一次提起。
孕期可以和医生确认这些项目
请医生评估 HBV DNA、HBeAg/anti-HBe、ALT/AST、血小板和肝脏基础情况。HBV DNA 很高的人，医生可能会讨论孕晚期抗病毒预防；是否用药、何时开始、产后何时复查，都应由医生结合当地指南决定。
分娩当天最重要的是新生儿预防
如果母亲 HBsAg 阳性，新生儿通常需要在出生后尽快接种乙肝疫苗，并按当地建议使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）。CDC 对 HBsAg 阳性母亲所生婴儿的表格强调，乙肝疫苗和 HBIG 应在出生后 12 小时内完成。请提前和分娩医院确认疫苗和 HBIG 是否可及。
出院后不要漏掉后续剂次和复查
出生剂只是开始。家长需要记录每一针疫苗日期，并按儿科医生安排完成后续剂次。婴儿完成疫苗系列后，还需要按医生建议做血清学复查，确认是否受到保护、是否需要进一步处理。
可以带走的行动清单
把 HBsAg、HBV DNA、肝功能和既往用药记录整理到一个文件夹。问产科医生：分娩医院是否常备 HBIG？把新生儿疫苗和 HBIG 计划写进待产清单。记录宝宝每一针疫苗的日期。问儿科医生：宝宝什么时候做 HBsAg 和 anti-HBs 复查？为自己安排产后肝功能和 HBV DNA 复查。
参考来源
- CDC Perinatal Hepatitis B Vaccine Administration · Centers for Disease Control and Prevention
- WHO Prevention of Mother-to-child Transmission of Hepatitis B · World Health Organization
- WHO Hepatitis B Fact Sheet · World Health Organization