# HBV 暴露后行动工具

发生针刺、血液接触破损皮肤或黏膜、共用锐器或可能暴露的性接触后，整理可立即采取的步骤和就医时要问的问题。本工具不判断是否一定需要 HBIG、疫苗或检测。

本工具仅用于暴露后信息整理和就医准备，不判断个人是否必须使用 HBIG、疫苗或特定检测。请尽快咨询合格医生、急诊、职业暴露门诊或公共卫生机构。

- 先把暴露类型、发生时间、来源者 HBsAg 状态、自己的疫苗和 anti-HBs 记录整理清楚。
- 提示需要尽快联系医生、急诊、职业暴露门诊或公共卫生机构的情况。
- 生成可带去就医的记录清单和后续复查问题。

## 输入项

- 暴露类型 (exposure_type): needle=针刺、割伤或锐器伤; blood_open_skin=血液接触破损皮肤; mucous_membrane=血液或体液接触眼睛、口腔等黏膜; sexual=可能暴露的性接触; shared_sharp=共用针具、剃须刀、纹身针等锐器; other=其他或不确定
- 来源者 HBsAg 状态 (source_status): positive=已知 HBsAg 阳性; negative=已知 HBsAg 阴性; unknown=未知或无法确认
- 自己的乙肝疫苗记录 (vaccination_status): complete=已完成全程接种; incomplete=接种过但未完成; none=从未接种; unknown=不清楚
- 自己的 anti-HBs 结果 (anti_hbs_status): at_or_above_10=anti-HBs ≥10 mIU/mL; below_10=anti-HBs <10 mIU/mL; not_tested=没有查过; unknown=不清楚
- 距离暴露发生多久 (time_since_exposure): less_24h=24 小时内; one_to_seven_days=1-7 天; more_than_seven_days=超过 7 天; unknown=不确定
- 暴露者情况 (exposed_person): adult=成年人; healthcare_worker=医务/实验室/护理相关人员; pregnant=孕期或可能怀孕; infant=婴儿或新生儿

## 暴露后准备清单

### emergency_priority

- 你选择了可能的 HBV 暴露场景：请优先联系医生、急诊、职业暴露门诊或当地公共卫生机构，不要等症状出现。

### time_priority

- 暴露后处理有时间窗口；如果是刚发生或时间不确定，建议尽快咨询是否需要疫苗、HBIG 或后续检测。

### source_priority

- 如果来源者 HBsAg 阳性或状态不明，应把来源信息、暴露时间和自己的免疫记录带给医生评估。

### vaccine_priority

- 如果疫苗记录或 anti-HBs 保护水平不清楚，应尽快带记录咨询是否需要补种、复种、HBIG 或复查。

### baseline_priority

- 先记录暴露发生的时间、方式、是否有可见血液，以及双方已知乙肝检测和疫苗信息。

### baseline_actions

- 立即记录暴露时间、地点、工具或接触方式、是否有可见血液、伤口或黏膜接触。
- 不要等待发热、黄疸或肝功能异常才处理；乙肝暴露后处理依赖时间和免疫记录。

### skin_actions

- 如果是针刺、割伤或血液接触破损皮肤，用流动水和肥皂清洗；不要用刺激性化学品反复灼洗。

### mucous_actions

- 如果血液或体液进入眼睛、口腔等黏膜，用清水冲洗，并尽快咨询医生。

### sexual_actions

- 如果是可能暴露的性接触，记录时间和对方已知 HBsAg 状态，并尽快咨询是否需要暴露后处理和其他性传播感染检测。

### baseline_discussion

- 请医生结合暴露方式、来源者 HBsAg 状态、你的疫苗记录和 anti-HBs 结果判断下一步。
- 可询问是否需要 HBsAg、anti-HBs、anti-HBc、HBV DNA 或肝功能等基线和后续检测。

### pep_discussion

- 如果来源者 HBsAg 阳性或不明，且你未完成疫苗、记录不清或 anti-HBs 不足，需尽快和医生讨论 HBIG 与乙肝疫苗相关处理。

### protected_discussion

- 如果已完成疫苗且有 anti-HBs ≥10 mIU/mL 的记录，通常提示已有保护证据；仍建议保存暴露记录并按场景咨询是否还需处理。

### pregnancy_discussion

- 孕期、婴儿或新生儿相关暴露应尽快让产科、儿科或感染/肝病医生参与判断。

### bring

- 自己的乙肝疫苗接种记录和历次 anti-HBs 定量结果。
- 自己的 HBsAg、anti-HBc、anti-HBs、HBV DNA 或肝功能报告。
- 来源者已知 HBsAg 或乙肝检测结果；如果没有，也要说明未知。
- 暴露时间、方式、工具照片或现场记录，以及是否已经清洗处理。

### baseline_follow_up

- 请医生写清楚后续复查日期、复查项目和联系对象。

### testing_follow_up

- 如果来源者阳性或不明，询问是否需要基线检测以及后续 HBsAg、anti-HBc、anti-HBs 或肝功能复查。

### vaccine_follow_up

- 如果需要接种或补种，记录每一针日期，并确认何时复查 anti-HBs。

### urgent

- 针刺、血液接触破损皮肤或黏膜、共用针具/锐器、或可能暴露的性接触后，应尽快咨询专业机构。
- 若伤口严重、持续出血或合并其他风险，也应按急诊处理。

## 解释依据

- [CDC Hepatitis B Prevention and Control](https://openhbv.com/sources/cdc-hepatitis-b-prevention-and-control.md?locale=zh-CN) — https://www.cdc.gov/hepatitis-b/prevention/index.html
- [CDC Hepatitis B Testing and Diagnosis](https://openhbv.com/sources/cdc-hepatitis-b-testing-and-diagnosis.md?locale=zh-CN) — https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/diagnosis-testing/index.html
- [CDC Hepatitis B Vaccine Administration](https://openhbv.com/sources/cdc-hepatitis-b-vaccine-administration.md?locale=zh-CN) — https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/vaccine-administration/index.html
- [CDC Responding to HBV Exposures in Health Care Settings](https://openhbv.com/sources/cdc-responding-to-hbv-exposures-in-health-care-settings.md?locale=zh-CN) — https://www.cdc.gov/hepatitis-b/hcp/infection-control/index.html
- [WHO Hepatitis B Fact Sheet](https://openhbv.com/sources/who-hepatitis-b-fact-sheet.md?locale=zh-CN) — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b