# 抗病毒治疗和随访：每次复诊前准备什么

把慢性乙肝治疗和随访拆成复诊准备清单，帮助患者理解 HBV DNA、ALT、肝癌筛查和用药依从性。

- URL: https://openhbv.com/articles/6be0ae04-a4fb-451d-85d7-f952e8c25144?locale=zh-CN
- Language: zh-CN
- Translation key: article-79c3b2c2fac4
- Review status: source_backed
- Last reviewed: 2026-10-30
- Audience: 患者和家属
- Region: Global
- Tags: 治疗, 随访监测, 指南

## 治疗目标不是只看一个数字

慢性乙肝是否需要抗病毒治疗，通常要结合 HBV DNA、ALT/AST、HBeAg 状态、肝纤维化或肝硬化风险、年龄、家族史、妊娠计划和合并疾病。不要因为一次 HBV DNA 上升或 ALT 正常就自行开始、停止或更换药物。

## 复诊前整理四类资料

第一类是病毒相关结果：HBV DNA、HBsAg、HBeAg、anti-HBe。第二类是肝脏炎症和功能：ALT、AST、胆红素、白蛋白、INR。第三类是肝纤维化和肝癌筛查：血小板、肝脏超声、AFP、弹性成像或其他纤维化评估。第四类是用药和生活记录：漏服次数、药物副作用、饮酒、保健品、备孕或免疫抑制治疗计划。

## 如果正在吃抗病毒药

请固定时间服药，漏服或停药都应尽快和医生沟通。复诊时可以直接问：病毒载量是否下降到预期？肾功能或骨骼相关监测是否需要？如果未来想停药，需要满足什么条件、停药后多久复查？

## 如果目前还没有治疗

没有治疗不等于不用随访。医生可能会根据病情安排 ALT、HBV DNA、HBeAg/HBsAg 和肝癌筛查。Hepatitis B Online 对监测的说明强调，慢性乙肝阶段会随时间变化，稳定结果也需要定期复查。

## 复诊时可以问医生

“我目前属于哪一种慢性乙肝阶段？”“我的肝纤维化风险如何判断？”“我是否需要肝癌筛查，多久一次？”“如果准备怀孕、化疗、免疫抑制治疗或长期使用激素，需要提前做什么？”
## 行动清单

带上最近的 HBV DNA、ALT/AST、胆红素、白蛋白、INR、血小板、超声或弹性成像、AFP、用药清单、漏服记录、饮酒记录，以及妊娠或免疫抑制计划。请医生写下下一次检查日期和需要提前联系的情况。不要自行更改抗病毒治疗。


## 参考来源

- [WHO 2024 Chronic Hepatitis B Guidelines](https://openhbv.com/sources/who-2024-chronic-hepatitis-b-guidelines.md?locale=zh-CN) — World Health Organization
  - Original: https://www.who.int/publications/i/item/9789240090903
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  - Quote: 
  - Accessed: 2026-06-26
- [Hepatitis B Online Monitoring Persons On and Off HBV Therapy](https://openhbv.com/sources/hepatitis-b-online-monitoring-persons-on-and-off-hbv-therapy.md?locale=zh-CN) — University of Washington Hepatitis B Online
  - Original: https://www.hepatitisb.uw.edu/go/hbv/monitoring-persons-on-hbv-therapy
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  - Quote: 
  - Accessed: 2026-06-26
- [AASLD Hepatitis B Guidance](https://openhbv.com/sources/aasld-hepatitis-b-guidance.md?locale=zh-CN) — American Association for the Study of Liver Diseases
  - Original: https://www.aasld.org/
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  - Quote: 
  - Accessed: 2026-06-26

本工具仅用于健康教育，不提供个人诊断或治疗建议。个人医疗决定请咨询合格医生。